gabinet psychologiczny
badania psychologiczne

Rivaroksaban z lub bez aspiryny w stabilnej chorobie sercowo-naczyniowej ad 6

Posted in Uncategorized  by admin
August 4th, 2018

Zdarzenia związane z krwawieniem i korzyści kliniczne netto. Częste krwawienia wystąpiły u większej liczby pacjentów w grupie leczonej rywaroksabanem i grupą aspiryny niż w grupie przyjmującej aspirynę (288 pacjentów [3,1%] vs. 170 pacjentów [1,9%]; 1,70; 95% CI, 1,40 do 2,05; P <0,001) (tabela 3), głównie ze względu na różnicę w krwawieniu, która doprowadziła do hospitalizacji w ośrodku intensywnej opieki. Większość z nadmiernych dużych krwawień dotyczyła przewodu żołądkowo-jelitowego, bez znaczącej różnicy między grupami w częstości występowania krwawień śmiertelnych, krwawienia wewnątrzczaszkowego lub objawowego krwawienia do narządu krytycznego. Częstość występowania poważnych krwawień zdefiniowanych w kryteriach ISTH (połączenie krwawienia śmiertelnego, krwawienie z narządem krytycznym, krwawienie wymagające . 2 jednostek przetoczenia w ciągu 48 godzin oraz krwawienie związane ze zmniejszeniem stężenia hemoglobiny .2 g na decylitator) był znacznie większy w przypadku stosowania rywaroksabanu i kwasu acetylosalicylowego w porównaniu z samą aspiryną. Poważne krwawienia wystąpiły u większej liczby pacjentów w samej grupie rywaroksabanu niż w grupie przyjmującej wyłącznie aspirynę (255 pacjentów [2,8%] vs. 170 pacjentów [1,9%], współczynnik ryzyka, 1,51, 95% CI, 1,25 do 1,84; P <0,001) (tabela 3). Nadmiar dużego krwawienia obejmował objawowe krwawienie do krytycznego narządu i krwawienie, które doprowadziło do hospitalizacji.
Ciężkie działania niepożądane zgłaszano u 721 pacjentów (7,9%) przypisanych rywaroksabanie i aspirynie, 702 (7,7%) w odniesieniu do samego rywaroksabanu i 662 (7,3%) w odniesieniu do samej aspiryny. Szczegółowe informacje o poważnych zdarzeniach niepożądanych według klasyfikacji układów narządowych przedstawiono w tabeli S2 w dodatkowym dodatku.
Net Kliniczna korzyść
Ryzyko wystąpienia złożonego wyniku klinicznego z korzyścią dla zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, udaru, zawału mięśnia sercowego, krwawienia śmiertelnego lub objawowego krwawienia do narządu krytycznego było niższe w przypadku stosowania rywaroksabanu i kwasu acetylosalicylowego w porównaniu z samą aspiryną (431 pacjentów [4,7%] vs. 534 pacjenci [5,9%], współczynnik ryzyka, 0,80, 95% CI, 0,70 do 0,91, P <0,001) (tabela 3). Ryzyko wyniku net-kliniczno-korzyści nie było istotnie niższe w przypadku stosowania samego rywaroksabanu niż samej aspiryny.
Analizy podgrup
Rycina 2. Rycina 2. Analiza podgrup dla pierwotnego wyniku dla porównania riwaroksabanu i aspiryny z samą aspiryną. Wielkość każdego pudełka jest proporcjonalna do liczby zdarzeń. Strzałki wskazują, że ograniczenia przedziału ufności nie są pokazane. Podgrupa oznaczona Europa Zachodnia obejmuje także uczestników z Izraela, Australii i Południowej Afryki. GFR oznacza szybkość filtracji kłębuszkowej.
Wpływ rywaroksabanu i kwasu acetylosalicylowego w porównaniu z samym kwasem acetylosalicylowym na wynik pierwotny (ryc. 2) i duże krwawienie (ryc. S2 w dodatkowym dodatku) były zgodne w podgrupach, które zostały określone w zależności od wieku, płci, regionu geograficznego, rasy lub grupa etniczna, masa ciała, czynność nerek i historia czynników ryzyka sercowo-naczyniowego (używanie tytoniu, nadciśnienie, cukrzyca lub dyslipidemia). Wyniki u uczestników, którzy spełnili kryteria kwalifikujące do choroby wieńcowej oraz u tych, którzy spełnili kryteria kwalifikujące do choroby tętnic obwodowych, były również zgodne i są zgłaszane osobno.12,13
Dyskusja
Wśród pacjentów ze stabilną miażdżycową chorobą naczyniową, której wysoki odsetek otrzymywał udowodnione wtórne terapie prewencyjne, wskaźnik pierwotnego wyniku (zgonu z powodu śmierci sercowo-naczyniowej, udaru lub zawału mięśnia sercowego) był niższy o 24% dla rywaroksabanu (2,5 mg dwa razy dziennie) plus kwas acetylosalicylowy w porównaniu z samą aspiryną (4,1% vs
[podobne: medycyna na ukrainie cena, zespół psychoorganiczny objawy, kwasy aha w kosmetyce ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: kwasy aha w kosmetyce medycyna na ukrainie cena zespół psychoorganiczny objawy