gabinet psychologiczny
badania psychologiczne

Profilaktyka przeciwko rozsianym Mycobacterium avium Complex z cotygodniową azytromycyną, codziennym ryfabutyną lub obydwoma czesc 4

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

avium Complex Infection W analizie zamiar-leczenie częstość występowania rozsianego zakażenia M. avium złożonego wynosiła 23,3% (52 z 223) u pacjentów przypisanych do ryfabutyny, 13,9% (31 z 223) pacjentów przypisanych do azytromycyny i 8,3% (18 z 218) u pacjentów przypisanych do leczenia skojarzonego. Z tych 101 izolatów kompleksu M. avium 94 pochodziło z krwi, 5 ze szpiku kostnego, z węzłów chłonnych, a z wątroby. W jednym roku skumulowana częstość występowania rozsianego zakażenia M. avium complex wynosiła 15,3% w grupie ryfabutyny, 7,6% w grupie azytromycyny i 2,8% w grupie leczenia skojarzonego.
Podobne tendencje wystąpiły w analizie leczenia. Rozsiane choroby złożone z M. avium wystąpiły u 24 z 204 pacjentów przyjmujących ryfabutynę (11,8 procent), 18 z 204 pacjentów przyjmujących azytromycynę (8,8 procent) i 5 z 199 pacjentów przyjmujących kombinację leków (2,5 procent). Łączna częstość występowania rozsianego zakażenia M. avium complex w ciągu roku wyniosła 9,3% w grupie ryfabutyny, 5,4% w grupie azytromycyny i 0,5% w grupie leczenia skojarzonego w analizie leczenia.
Rycina 1. Rycina 1. Szacunki Kaplana-Meiera skumulowanego ryzyka rozsianego zakażenia M. avium według grupy leczenia. Liczbę pacjentów w każdej grupie, którzy byli zagrożeni rozsianą infekcją kompleksu M. avium w każdym punkcie czasowym pokazano poniżej rysunku. Ryzyko zakażenia było niższe w grupie leczenia skojarzonego niż w grupie azytromycyny (P = 0,039) lub grupie ryfabutyny (P <0,001). Azytromycyna była skuteczniejsza niż ryfabutyna (P = 0,002) w ochronie przed rozsiewanym zakażeniem M. avium complex.
Tabela 2. Tabela 2. Ryzyko złożonego zakażenia M. avium wśród pacjentów w badaniu według grupy leczenia. W analizie Kaplana-Meiera z zamiarem leczenia (ryc. 1) ryzyko rozsianej infekcji kompleksu M. avium po korekcie o liczbę komórek CD4 przy wejściu było o 72 procent niższe (współczynnik ryzyka, 0,28; P <0,001) z terapią skojarzoną niż w przypadku samej ryfabutyny i 47% mniej (współczynnik ryzyka 0,53; P = 0,03) niż w przypadku samej azytromycyny (tabela 2). Ryzyko związane z przyjmowaniem azytromycyny było o 47% niższe (współczynnik ryzyka 0,53; P = 0,008) niż ryzyko u pacjentów przyjmujących ryfabutynę.
Pacjenci, u których rozwinął się rozwinięty kompleks M. avium mieli objawy typowe dla tej choroby. Gorączkę odnotowano w 70 procentach, utrata masy ciała (redukcja o więcej niż 5 procent w stosunku do linii podstawowej) w 49 procentach, niedokrwistość (zmniejszenie stężenia hemoglobiny o ponad 1,0 g na decylitr od linii podstawowej) w 53 procentach i zwiększenie stężenia zasadowego w surowicy. fosfataza (do wartości przekraczającej trzykrotnie górną granicę normy) w 4 procentach. Wszyscy pacjenci, u których nie powiodła się profilaktyka azytromycyny, 77 procent tych, u których zawiodła ryfabutyna, a 56 procent tych, u których terapia skojarzona zakończyła się niepowodzeniem, było symptomatycznych w momencie rozpoznania.
Flukonazol, który może zwiększać stężenia ryfabutyny w surowicy [20], miał podobny wpływ na częstość występowania rozsianego zespołu M. avium complex we wszystkich grupach, niezależnie od tego, czy podawano go codziennie, czy co tydzień.
[hasła pokrewne: zespół psychoorganiczny objawy, ile trwają studia lekarskie, metronidazol dla gołębi ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: ile trwają studia lekarskie metronidazol dla gołębi zespół psychoorganiczny objawy