gabinet psychologiczny
badania psychologiczne

Profilaktyka przeciwko rozsianym Mycobacterium avium Complex z cotygodniową azytromycyną, codziennym ryfabutyną lub obydwoma ad 6

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

W analizie regresji Coxa czas do śmierci nie różnił się istotnie pomiędzy trzema grupami. Niekorzystne skutki
Tabela 4. Tabela 4. Częstość występowania zdarzeń niepożądanych i toksycznych skutków ograniczających dawkę u pacjentów w badaniu według grupy leczenia. Więcej pacjentów przypisanych do azytromycyny (88 procent) lub do terapii skojarzonej (90 procent) miało zdarzenia niepożądane niż te przypisane ryfabutinie (76 procent), głównie z powodu większej toksyczności żołądkowo-jelitowej (Tabela 4). Większość objawów żołądkowo-jelitowych w schematach zawierających azytromycynę miała nasilenie łagodne do umiarkowanego, była ograniczona do dnia podania badanego leku i nie spowodowała przerwania leczenia. Trwałe odstawienie badanych leków z powodu objawów żołądkowo-jelitowych było podobnie częste w tych grupach (azytromycyna, 8%, ryfabutyna, 8%, terapia skojarzona, 9%). Ogólny efekt toksyczny ograniczający dawkę był najczęstszy u pacjentów losowo przydzielonych do terapii skojarzonej (21%). W modelu Coxa skumulowane ryzyko przerwania leczenia przypisane toksyczności leku było znacząco wyższe w grupie leczenia skojarzonego niż w grupie azytromycyny (współczynnik ryzyka, 1,67, przedział ufności 95%, 1,10 do 2,60, P = 0,03). Zapalenie błony naczyniowej oka, powikłanie ryfabutyny, było toksycznym efektem ograniczającym dawkę u pięciu pacjentów w dwóch schematach zawierających ryfabutynę (po procencie). Nieprawidłowości hematologiczne (leukopenia i niedokrwistość) oraz podwyższone wyniki testów czynności wątroby były dominującymi nieprawidłowościami laboratoryjnymi, które spowodowały trwałe przerwanie leczenia badanym lekiem.
Dyskusja
Grupa zadaniowa Publicznej Służby Zdrowia i Towarzystwa ds. Chorób Zakaźnych Ameryki zatwierdziła ryfabutynę jako profilaktykę przeciwko rozprzestrzenionemu zakażeniu M. avium complex, strategii, która ma zmniejszyć rozwój choroby o około 50 procent. 21 Testowaliśmy hipotezę, że azytromycyna, podawany sporadycznie, sam lub z ryfabutyną, byłby skuteczniejszy niż standardowa profilaktyka za pomocą samej ryfabutyny. Stwierdziliśmy, że obie strategie azytromycyny są bardziej skuteczne niż ryfabutyna. W porównaniu z ryfabutyną, azytromycyna zmniejszyła o połowę ryzyko wystąpienia choroby złożonej z M. avium. W tym badaniu najskuteczniejszym schematem leczenia była kombinacja azytromycyny i ryfabutyny, co zmniejszyło ryzyko wystąpienia choroby złożonej z M. avium o 72 procent w porównaniu z samą ryfabutyną.
Azytromycynę można podawać raz w tygodniu, w przeciwieństwie do klarytromycyny i ryfabutyny, dwa inne leki zatwierdzone do profilaktyki przeciwko rozsianym zakażeniem M. avium complex, z których oba wymagają dziennego dawkowania.22,23 Skuteczność azytromycyny może być zwiększona przez wysokie i stałe stężenia leku w makrofagach, pierwotne komórki zakażone kompleksem M. avium.24 Z powodu tych właściwości farmakologicznych, przerywane leczenie azytromycyną może zapewnić bardziej stały efekt niż codzienne podawanie innych leków profilaktycznych.
Izolaty oporne na azytromycynę były rzadko wykrywane (u 11% pacjentów) u pacjentów leczonych bezskutecznie w grupie azytromycyny i nie były wykrywane w izolatach od pacjentów losowo przydzielonych do terapii skojarzonej.
[podobne: tahitian noni, triamcynolon, zespół psychoorganiczny ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: tahitian noni triamcynolon zespół psychoorganiczny