gabinet psychologiczny
badania psychologiczne

Martwicze mucormycosis skórne po Tornado w Joplin, Missouri, w 2011 roku

Posted in Uncategorized  by admin
April 18th, 2018

Mucormycosis jest grzybicą wywołaną przez pleśnie nabyte w środowisku. Zbadaliśmy grupę przypadków skórnej mucormycosis wśród osób rannych w czasie 22 maja 2011, tornado w Joplin, Missouri. Metody
Zdefiniowaliśmy przypadek jako zakażenie tkanek miękkich u osoby uszkodzonej podczas tornada, z dowodami mucormycete na hodowlę lub testy immunohistochemiczne plus sekwencjonowanie DNA. Przeprowadziliśmy badanie kliniczno-kontrolne, przeglądając dokumentację medyczną i przeprowadzając wywiady z przypadkami pacjentów i hospitalizowanymi grupami kontrolnymi. Sekwencjonowanie DNA i sekwencjonowanie całego genomu przeprowadzono na próbkach klinicznych, aby zidentyfikować gatunki i odpowiednio ocenić różnice poziomu szczepu.
Wyniki
Zidentyfikowano 13 pacjentów, z których 5 (38%) zmarło. Pacjenci mieli medianę 5 ran (zakres od do 7); 11 pacjentów (85%) miało co najmniej jedno złamanie, 9 (69%) miało tępy uraz, a 5 (38%) miało przeszywający uraz. Wszyscy pacjenci znajdowali się w strefie, która doznała najpoważniejszych obrażeń podczas tornada. W analizie wieloczynnikowej zakażenie było związane z traumą przebijającą (skorygowany iloraz szans dla pacjentów przypadku vs. kontrole, 8,8, przedział ufności 95% [CI], 1,1 do 69,2) oraz zwiększoną liczbę ran (skorygowany iloraz szans, 2,0 dla każdego dodatkowego zranienie, 95% CI, 1,2 do 3,2). Sekwencjonowanie regionu D1-D2 28S rybosomalnego DNA dało Apophysomyces trapeziformis u wszystkich 13 pacjentów. Sekwencjonowanie całego genomu wykazało, że izolaty apophysomyces były czterema oddzielnymi szczepami.
Wnioski
Zgłaszamy grupę przypadków skórnej mucormikozy wśród ocalałych tornado Joplin, które były związane z dużą zachorowalnością i śmiertelnością. Sugerowana jest zwiększona świadomość występowania grzybów jako przyczyny martwiczych infekcji tkanek miękkich po klęsce żywiołowej.
Wprowadzenie
Mucormycosis (wcześniej znany jako zygomycosis) to rzadka infekcja spowodowana przez pleśnie należące do podtypu Mucoromycotina w kolejności Mucorales.1 Te grzyby mają wszechobecny charakter, szczególnie w glebie, rozkładającym się drewnie i innej materii organicznej.2 Mucormycetes mają powinowactwo do bogate w żelazo, kwaśne środowiska; Stany przeciążenia żelazem i kwasemia są czynnikami ryzyka zakażenia.3 Klasyczną cechą mucormycozy jest martwica tkanek w wyniku inwazji naczyniowej i późniejszej zakrzepicy. [4] Chociaż mucormycosis w przeważającej mierze dotyka osoby z obniżoną odpornością, skórna mucormycosis może również wystąpić po urazie w immunokompetentnej postaci. Osoby.4-6
22 maja 2011 r. W Joplin w stanie Missouri uderzyło tornado o wartości EF-5 (najwyższa kategoria w ulepszonej skali Fujity) o prędkości wiatru przekraczającej 322 km (200 mil) na godzinę, co spowodowało ponad 1000 rannych i około 160 zgonów .7 3 czerwca miejscowy lekarz zawiadomił Wydział Zdrowia Hrabstwa Springfield-Greene oraz Departament Zdrowia i Służby Seniora w Missouri, że dwóch pacjentów hospitalizowanych z powodu urazów odniesionych podczas tornada podejrzewało infekcje grzybicze tkanek miękkich grzybiczych.8 Do czerwca 10, zidentyfikowano ośmiu pacjentów z podejrzeniem mucormycosis
[hasła pokrewne: psychoterapeuta, gabinet psychologiczny, psychoterapia warszawa ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: gabinet psychologiczny psychoterapeuta psychoterapia warszawa