gabinet psychologiczny
badania psychologiczne

Martwicze mucormycosis skórne po Tornado w Joplin, Missouri, w 2011 roku AD 6

Posted in Uncategorized  by admin
July 8th, 2018

Dane pochodzą z Korpusu Inżynierów USA i Esri. Tornado początkowo dotarło na zachód od Joplin i przeniosło się na wschód przez gęsto zaludnioną część miasta. Przeprowadziliśmy wywiady z 12 przypadkami pacjentów (92%) lub ich surogatami, którzy byli w stanie dostarczyć danych dotyczących ich dokładnych lokalizacji podczas tornada. Wszyscy pacjenci byli zlokalizowani w strefie najbardziej uszkodzonej (ryc. 2). Pacjent, który znajdował się najbliżej początku ścieżki tornado, znajdował się około 3 km na wschód od miejsca lądowania tornada. Pozostali pacjenci zostali rozprowadzeni wzdłuż następnych 5 km (3 mil) ścieżki tornada. W sumie 9 pacjentów z przypadkami (69%) było w domach jednorodzinnych podczas tornada; żaden z tych domów nie posiadał piwnicy, bezpiecznego pomieszczenia (naziemna, utwardzona konstrukcja zapewniająca niemal absolutną ochronę podczas ekstremalnych warunków pogodowych) lub przebudowanego schronienia przeciw burzom (struktura naziemna lub podziemna w pobliżu domu lub teren). Dwóch pacjentów (15%) było w pojeździe, a (8%) w budynku publicznym.
Case-Control Study
Tabela 3. Tabela 3. Wskaźniki szans dla wybranych cech pacjentów chorych na mucormycosis, w porównaniu do kontroli. 13 pacjentów z przypadkami i 35 osób z grupy kontrolnej nie różniło się istotnie pod względem wieku, płci, rasy lub statusu w odniesieniu do podstawowych stanów chorobowych (Tabela 3). Chorzy z przypadkami częściej byli przyjmowani na oddział intensywnej terapii niż osoby kontrolne (iloraz szans, 7,3; 95% przedział ufności [CI], 1,7 do 31,8; P = 0,008). Mediana liczby ran była wyższa w grupie pacjentów niż w grupie kontrolnej (5 vs. 2, P <0,001). Pacjenci z przypadkami byli również bardziej podatni na rany kłute (iloraz szans, 9,1; 95% CI, 1,8 do 45,7; P = 0,007), uraz przenikający (iloraz szans, 6,7; 95% CI, 1,3 do 33,9; P = 0,03), rabdomioliza (iloraz szans, 25,3; 95% CI; 3,1 do .; P = 0,002) przy przyjęciu do szpitala. Pacjenci z przypadkami mieli ryzyko śmierci 6,7 razy wyższe niż wśród osób kontrolnych (95% CI, 1,3 do 33,9; P = 0,03); jednak ta asocjacja nie była znacząca, gdy kontrolowaliśmy liczbę ran. Obie grupy miały równie prawdopodobne, że ranę incydentalną zszywa się lub zszywa w celu leczenia urazu (iloraz szans, 1,1; 95% CI, 0,3-3,9, P = 1,00).
Lokalizacja w najbardziej uszkodzonej strefie nie była istotnie związana z infekcją. Pacjenci z przypadkami częściej niż osoby z grupy kontrolnej przebywali w domu jednorodzinnym zamiast pojazdu lub budynku publicznego podczas tornada (iloraz szans, 6,0, 95% CI, 1,3 do 27,2, P = 0,02). Wywiady z 12 pacjentami i 30 osobami kontrolnymi wykazały, że wiele osób nie było w stanie zlokalizować ani osiągnąć odpowiedniego schronienia.
Ostateczny model wielowymiarowy wykazał, że status przypadku był niezależnie związany ze zwiększoną liczbą ran (skorygowany iloraz szans, 2.0 dla każdej dodatkowej rany, 95% CI, 1,2 do 3,2, P = 0,005) oraz z urazem penetrującym (skorygowany iloraz szans, 8,8 ; 95% CI, 1,1 do 69,2; P = 0,04) (P = 0,67 dla testu dobroci dopasowania).
Analiza laboratoryjna
Wszyscy pacjenci z 13 przypadkami mieli laboratoryjne dowody na obecność mukormycet w badaniu histopatologicznym lub hodowli; 8 pacjentów (62%) miało pozytywne wyniki zarówno w hodowli grzybów, jak i w badaniu histopatologicznym
[podobne: Depaletyzatory warszawa, Depaletyzatory, hologramy els ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: Depaletyzatory hologramy els prometazyna