gabinet psychologiczny
badania psychologiczne

Kombinacje przeciwgrzybicze do leczenia kryptokokowego zapalenia opon mózgowych w Afryce cd

Posted in Uncategorized  by admin
August 1st, 2018

W miejscach, w których prowadzono program darowizn flukonazolu Pfizer, zastosowano flukonazol, gdy był dostępny. Badacze, dostawcy i producenci leków nie mieli żadnej roli w projektowaniu prób; gromadzenie danych, ich analiza i interpretacja; lub przygotowanie manuskryptu. Autorzy zapewniają rękojmię za dokładność i kompletność danych oraz za zgodność testu z protokołem, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Uczestnicy testów
Zakwalifikowano dorosłych seropozytywnych z HIV (.18 lat) z pierwszym epizodem kryptokokowego zapalenia opon mózgowych, u którego stwierdzono pozytywne wyniki w tuszu indyjskim w tuszu, w teście antygenu kryptokokowego lub w płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF). Pacjenci byli wykluczeni, jeśli wcześniej otrzymali więcej niż jedną dawkę amfoterycyny B lub więcej niż jedną dawkę (1200 mg) lub więcej niż siedem małych dawek (200 mg) flukonazolu w ciągu 2 tygodni przed badaniem przesiewowym, byli w ciąży lub w okresie laktacji; przyjmowanie przeciwwskazanych jednoczesnych leków lub jakiekolwiek wcześniejsze niepożądane reakcje na badane leki.
Poziom aminotransferazy alaninowej (ALT), który był ponad 5-krotny w stosunku do górnej granicy prawidłowego zakresu, liczba leukocytów polimorfojądrowych mniejsza niż 500 na milimetr sześcienny lub liczba płytek krwi mniejsza niż 50 000 na milimetr sześcienny była późnym wykluczeniem kryteria (tj. pacjent, który spełnił jedno lub więcej z tych kryteriów na początku badania, został wycofany z badania). Ponadto, jeśli podwyższony poziom kreatyniny utrzymywał się powyżej 220 .mol na litr w dniu po randomizacji pomimo tego, że pacjent otrzymał nawodnienie, pacjent został wycofany z badania.
Początkowo pacjenci byli wykluczani, jeśli wcześniej byli poddani terapii przeciwretrowirusowej (ART). Jednakże, ponieważ stało się jasne, że duża liczba pacjentów zgłaszała kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych podczas stosowania ART lub po wcześniejszym narażeniu na ART, wkrótce po rozpoczęciu badania (po 4% całkowitej liczby zapisów), zmiana protokołu umożliwiła włączenie tych pacjenci. Pełne szczegóły projektu badania można znaleźć w protokole i planie analizy statystycznej.
Interwencje i losowanie
Oceniliśmy trzy strategie leczenia (stosowanie schematu doustnego, 1-tygodniowy reżim amfoterycyny B i 2-tygodniowy reżim amfoterycyny B), jak również dwa alternatywne leki partnerskie dla amfoterycyny B (flukonazol lub flucytozyna). Schemat doustny składał się z flukonazolu (1200 mg na dzień) i flucytozyny (100 mg na kilogram masy ciała na dobę) podawanej doustnie przez 2 tygodnie. 1-tygodniowy reżim amfoterycyny B składał się z amfoterycyny B (1 mg na kilogram na dzień podawanej dożylnie) plus flukonazol (1200 mg na dzień) lub flucytozyna (100 mg na kilogram dziennie) przez 7 dni, a następnie w dniach 8 do 14 przez flukonazol (1200 mg na dzień). 2-tygodniowy reżim amfoterycyny B składał się z amfoterycyny B (1 mg na kilogram na dobę podawanej dożylnie) plus flukonazol (1200 mg na dzień) lub flucytozyna (100 mg na kilogram dziennie) przez 14 dni.
Pacjenci poddawani byli randomizacji blokowej indywidualnie, podzielonej według miejsca, na jedną z trzech strategii leczenia, a dla pacjentów, którzy zostali przypisani do reżimu amfoterycyny B, do jednego z dwóch leków partnerskich.
[patrz też: zespół psychoorganiczny, zespół psychoorganiczny objawy, ile trwają studia lekarskie ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: ile trwają studia lekarskie zespół psychoorganiczny zespół psychoorganiczny objawy