gabinet psychologiczny
badania psychologiczne

Immunogenność szczepionki frakcjonowanej podczas epidemii żółtej febry – raport wstępny

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

W 2016 r. Reakcja na żółtą febrę w Angoli i Demokratycznej Republice Konga doprowadziła do globalnego niedoboru szczepionki przeciw żółtej gorączce. W rezultacie, w kampanii prewencyjnej w Kinszasie zaoferowano ułamkową dawkę szczepionki przeciw żółtej gorączce 17DD (zawierającej jedną piątą [0,1 ml] dawki standardowej) dla 7,6 milionów dzieci w wieku 2 lat i starszych oraz dorosłych osób dorosłych. Celem tego badania była ocena odpowiedzi immunologicznej na ułamek dawki w kampanii na dużą skalę. Metody
Zrekrutowaliśmy uczestników w czterech grupach wiekowych w sześciu miejscach szczepień. Oceniliśmy miano przeciwciał neutralizujących przeciwko wirusowi żółtej gorączki w próbkach krwi uzyskanych przed szczepieniem i 28 do 35 dni po szczepieniu, stosując test neutralizacji blaszki miażdżycowej z 50% odcięciem (PRNT50). Uczestnicy, u których miano PRNT50 wynoszące 10 lub więcej wyjściowo uznawano za seropozytywne. Osoby z wyjściowym mianem poniżej 10, które stały się seropozytywne w obserwacji, zostały sklasyfikowane jako poddane serokonwersji. Uczestnicy, którzy byli seropozytywni na początku badania i którzy mieli wzrost miana o czynnik 4 lub więcej w czasie obserwacji, zostali sklasyfikowani jako posiadający odpowiedź immunologiczną.
Wyniki
Spośród 716 uczestników, którzy ukończyli badanie kontrolne, 705 (98%; 95% przedział ufności [CI], 97 do 99) było seropozytywnych po szczepieniu. Spośród 493 uczestników seronegatywnych na początku badania, 482 (98%, 95% CI, 96 do 99) przeszło serokonwersję. Spośród 223 uczestników, którzy byli seropozytywni na początku badania, 148 (66%, 95% CI, 60 do 72) miało odpowiedź immunologiczną. Niższe wyjściowe miana były związane z większym prawdopodobieństwem odpowiedzi immunologicznej (P <0,001).
Wnioski
Część ułamkowa szczepionki przeciw żółtej gorączce 17DD była skuteczna w indukowaniu serokonwersji u większości uczestników, którzy byli seronegatywni w punkcie wyjściowym. Odkrycia te potwierdzają stosowanie szczepień frakcjonowanej dawki w celu opanowania epidemii. (Finansowane przez Amerykańską Agencję ds. Rozwoju Międzynarodowego i Centrum Kontroli i Prewencji Chorób).
Wprowadzenie
Żółta febra jest przenoszoną przez komary chorobą wirusową występującą endemicznie w regionach tropikalnych i subtropikalnych w Afryce i obu Amerykach. Zakażenie wirusem żółtej febry może prowadzić do subklinicznej ciężkiej choroby, charakteryzującej się gorączką, żółtaczką i krwotokiem. Szacuje się, że w 2013 r. W Afryce w Afryce wystąpiło od 51 000 do 380 000 ciężkich przypadków żółtej febry i 19 000 do 180 000 zgonów.1 Leczenie jest prowadzone w celu złagodzenia objawów u pacjentów. Jednak podawanie wysoce skutecznej szczepionki jest podstawową metodą zapobiegania i kontroli. Wszystkie obecnie stosowane szczepionki przeciw żółtej gorączce są żywymi atenuowanymi wirusowymi szczepionkami pochodzącymi ze szczepu 17D.2. Niemal wszystkie badania wykazały, że jedna dawka wywołuje serokonwersję u więcej niż 98% biorców, a uważa się, że ochrona trwa przez całe życie.2,4, 5
W grudniu 2015 r. Rozpoczęła się wielka żółta febra w Angoli i rozprzestrzeniła się na sąsiednią Demokratyczną Republikę Konga (DRK). Wybuch spowodował 962 potwierdzone przypadki i ponad 7000 podejrzeń w obu krajach.6 Każdego roku 6 milionów dawek szczepionki przeciw żółtej gorączce jest utrzymywanych przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) i partnerów w globalnym zapasie, który można wykorzystać do reakcja na wybuch choroby na prośbę państw o niewystarczającym zaopatrzeniu w szczepionki.7 Ogniska w Angoli i DRK wykorzystały jednak około 30 milionów dawek i wielokrotnie zniosły zapasy w 2016 r.6
W obliczu poważnych problemów związanych z globalnym zaopatrzeniem, WHO dokonała przeglądu dostępnych danych na temat strategii oszczędzających dawkę szczepionek przeciw żółtej gorączce, w tym czterech badań z udziałem trzech kohort od 175 do 749 zdrowych dorosłych uczestników.8-12 Dwie z trzech kohort były ograniczone do mężczyzn
[hasła pokrewne: firma zbrojarska, inhibitor korozji, Psycholog Wrocław ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: firma zbrojarska inhibitor korozji Psycholog Wrocław