gabinet psychologiczny
badania psychologiczne

Immunogenność szczepionki frakcjonowanej podczas epidemii żółtej febry – raport wstępny ad 5

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

W czasie obserwacji uczestnicy w wieku od 13 do 49 lat mieli znacznie podwyższone miano średnie geometryczne 2255 (95% CI, 1604 do 3171) w porównaniu z uczestnikami we wszystkich innych grupach wiekowych; dzieci w wieku od 2 do 5 lat miały najniższe średnie geometryczne miana w 487 (95% CI, 293 do 810). Wskaźnik serokonwersji wśród mężczyzn (99%, 95% CI, 97 do 100) był istotnie wyższy niż wśród kobiet (96%, 95% CI, 93 do 98) (P = 0,03). Jednak średnie geometryczne miana dla mężczyzn i kobiet nie różniły się istotnie (p = 0,61). Spośród 5 kobiet w wieku rozrodczym, które nie przeszły serokonwersji, żadna z nich nie była w ciąży na podstawie zgłoszeń dotyczących menstruacji w okresie między szczepieniem a wizytą kontrolną. Odpowiedzi na szczepionki wśród uczestników, którzy byli seropozytywni na poziomie wyjściowym
Rycina 2. Rycina 2. Odpowiedź immunologiczna i średnie geometryczne w czasie obserwacji wśród uczestników, którzy byli seropozytywni na poziomie wyjściowym. Panel A pokazuje odsetek uczestników, którzy mieli odpowiedź immunologiczną po podaniu dawki cząstkowej przeciwko żółtej febrze, zgodnie z geometrycznym średnim mianem przeciwciał neutralizujących na linii podstawowej. Panel B pokazuje średnie geometryczne miana podczas obserwacji zgodnie z mianem na linii podstawowej. W obu panelach słupków wskazuje 95% przedziały ufności.
Na początku badania 223 uczestników (31%) było seropozytywnych w kierunku żółtej gorączki (tabela 3). W tej podgrupie reakcja odpornościowa (miano . 4 razy wartości początkowej) została wywołana w 148 (66%, 95% CI, 60 do 72). Stwierdzono odwrotną korelację pomiędzy wyjściowym mianem uczestnika a prawdopodobieństwem wystąpienia odpowiedzi immunologicznej (P <0,001). Wszyscy uczestnicy z mianem 10 lub 20 mieli odpowiedź immunologiczną, w porównaniu do żadnego z 11 uczestników, którzy mieli miano 2560 lub więcej w punkcie wyjściowym (Fig. 2A). Odpowiedź anamnestyczna była bardziej zauważalna wśród osób z niższymi mianami wyjściowymi (ryc. 2B).
Wśród uczestników, którzy byli seropozytywni w punkcie wyjściowym, nie było znaczącej różnicy w odsetku uczestników płci męskiej w porównaniu z uczestnikami płci żeńskiej, którzy mieli odpowiedź immunologiczną (P = 0,85). Jednak wśród grup wiekowych stwierdzono istotną różnicę, nawet po dostosowaniu do miana wyjściowego (P <0,001); tylko 33% (95% CI, 20 do 50) uczestników, którzy mieli co najmniej 50 lat, wykazywało odpowiedź immunologiczną.
Dyskusja
W naszych badaniach przeprowadzonych podczas masowej kampanii szczepień w Kinszasie odkryliśmy, że wykrywalne przeciwciała przeciwko żółtej febrze rozwijają się u 98% uczestników (.2 lat), którzy na początku badania byli seronegatywni i którzy otrzymali jedną piątą standardowej dawki szczepionki 17DD. Ta szybkość serokonwersji sugeruje, że zastosowanie szczepienia frakcjami dawkowymi jest realnym podejściem do zapewnienia odporności, a zatem zawiera ogniska żółtej febry. To odkrycie jest ważne, biorąc pod uwagę obecne ryzyko wybuchu żółtej gorączki na całym świecie, jak pokazano w 2017 r. W Brazylii, gdzie ponad 26 milionów dawek szczepionki przeciw żółtej febrze zostało rozdanych w celu opanowania epidemii na początku roku20.
Odsetek uczestników, którzy przeszli serokonwersję był podobny do obserwowanego wśród pełnodawkowych biorców szczepionek, u których ponad 98% przechodzi serokonwersję.2 Nasze wyniki są również podobne do obserwowanych w innych badaniach dotyczących szczepienia frakcjami dawek przeciw żółtej febrze, w którym uczestnicy otrzymali zaledwie jedną piątą do jednej dziesiątej standardowej dawki. 8-11 Opublikowane wcześniej badania przeprowadzono u zdrowych, w większości przypadków mężczyzn, biorących udział w dobrze kontrolowanych badaniach klinicznych.
[więcej w: Autyzm kielce, poznań psychiatra, Skoki tandemowe ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: Autyzm kielce poznań psychiatra Skoki tandemowe