gabinet psychologiczny
badania psychologiczne

Ciąża Wyniki po zakażeniu ZIKV na terytorium francuskim w obu Amerykach ad 7

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Diagnozę zakażenia ZIKV wykonano na podstawie badania PCR próbek krwi lub moczu lub obu, a datę zakażenia można było ustalić, ponieważ data pojawienia się objawów była zbliżona do daty testu PCR ZIKV. Badanie przeprowadzono na dobrze określonych obszarach geograficznych, a wysokie standardy opieki były dostępne dla wszystkich kobiet w ciąży mieszkających na tych terytoriach. Związek z opieką nad kobietami w ciąży z zakażeniem ZIKV był skuteczny, z niską stopą straty do obserwacji (1,6%). Ponadto wyniki były spójne na dwóch obszarach, w których rekrutowano największą liczbę kobiet (Martynika i Gwadelupa). Uznajemy, że nasze badanie ma ograniczenia. Po pierwsze skupiono się tylko na kobietach w ciąży, które miały ostre, objawowe zakażenie ZIKV. Chociaż odsetek powikłań byłby wyższy wśród kobiet z objawową infekcją niż wśród osób bezobjawowych, badanie obserwacyjne z udziałem kobiet z USA nie wykazało istotnej różnicy w odsetku wad wrodzonych między potomstwem kobiet z objawami ZIKV infekcja i potomstwo kobiet, które cierpiały na bezobjawowe zakażenie ZIKV podczas ciąży. 5 Niedawne badanie wykazało również brak istotnego związku pomiędzy ciężkością choroby lub obciążeniem wirusem a skutkami ubocznymi.16 Po drugie, nie byliśmy w stanie w pełni ocenić obecności wad wrodzonych z zakażeniem ZIKV w przypadku 11 poronień, 2 z 6 martwych urodzeń i dobrowolnej aborcji, a także u 96 urodzonych na żywo niemowląt (18,2% z 527 urodzonych na żywo niemowląt), które nie poddały się ultrasonografii prenatalnej po zakażeniu ZIKV. Chociaż brakujące dane ultrasonograficzne mogły prowadzić do niedodiagnozowania wad wrodzonych związanych z ZIKV, należy zauważyć, że w naszej kohorcie tylko żywe dziecko miało wyizolowaną nieprawidłowość w mózgu (wentorbulomegalię), wykrytą przez MRI, przy braku nieprawidłowości klinicznych , po infekcji w drugim trymestrze ciąży. Wszystkie inne żywe niemowlęta z wadami związanymi z ZIKV miały co najmniej jedną nieprawidłowość, która zostałaby wykryta podczas badania klinicznego po urodzeniu (np. Małogłowie, stopa końsko-szpotawa lub wada cewy nerwowej, taka jak rozszczep kręgosłupa). Ponadto większość brakujących danych ultrasonograficznych dotyczyła ciąż, w których doszło do zakażenia podczas trzeciego trymestru, a konsekwencje infekcji w trzecim trymestrze były ograniczone u innych niemowląt z tej samej kohorty. Po trzecie, nasz punkt końcowy opierał się na ultrasonografii płodu i badaniach klinicznych noworodków i nie obejmował ultrasonografii po urodzeniu ani specjalistycznych badań słuchu i okulistyki. Uważamy, że ten aspekt projektu badania miał ograniczony wpływ na liczbę wad wrodzonych, które można było zidentyfikować, gdyby wszystkie noworodki poddano obrazowaniu mózgu wkrótce po urodzeniu. Rzeczywiście, donoszono, że kiedy zakażenie ZIKV występuje w pierwszym trymestrze lub na początku drugiego trymestru, wszystkie nieprawidłowości w mózgu można wykryć za pomocą ultrasonografii przed 28 tygodniem ciąży. Inne badanie wykazało, że żadne z 103 niemowląt z normalnym prenatalnym wynikiem USG i prawidłowym badania kliniczne przy narodzinach miały anomalie przypisywane ZIKV, gdy MRI głowy wykonano po urodzeniu.17 Mimo to, brak małogłowie przy urodzeniu nie wyklucza opóźnionego rozwoju małogłowia lub innego mózgu związanego z ZIKV i innych nieprawidłowości.18 informacje są obecnie gromadzone w ramach badania kohortowego noworodków (numer ClinicalTrials.gov, NCT02810210); badanie obejmuje regularne badania kliniczne z wyspecjalizowanymi badaniami słuchu i okulistyki Tylko długoterminowa obserwacja dzieci urodzonych przez kobiety w bieżącym badaniu pomoże zidentyfikować pełne spektrum powikłań ZIKV.
Podsumowując, wśród kobiet w ciąży z potwierdzoną przez PCR, objawową infekcją ZIKV, defekty wrodzone prawdopodobnie związane z zakażeniem ZIKV występowały u 7% płodów i niemowląt. Defekty były częstsze u płodów i niemowląt, których matki zostały zarażone we wczesnym okresie ciąży. Wymagana jest dłuższa obserwacja noworodków w celu oceny późnych objawów, które nie zostały wykryte przy urodzeniu.
[więcej w: hologramy na legitymację studencką, łóżko piętrowe z biurkiem, Psycholog Wrocław ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: hologramy na legitymację studencką Psycholog Wrocław łóżko piętrowe z biurkiem