gabinet psychologiczny
badania psychologiczne

Całkowite przeżycie w połączeniu z niwolumabem i Ipilimumabem w zaawansowanym czerniaku ad 8

Posted in Uncategorized  by admin
August 1st, 2018

Najczęściej występującymi zdarzeniami niepożądanymi w stopniu 3. lub 4. były zdarzenia żołądkowo-jelitowe, które wystąpiły u 15% pacjentów otrzymujących terapię skojarzoną, u 4% pacjentów otrzymujących niwolumab w monoterapii oraz u 12% pacjentów otrzymujących monoterapię ipilimumabem (szczególnie , biegunka u 9%, 3% i 6% pacjentów, odpowiednio). Z wyjątkiem zdarzeń niepożądanych w obrębie gruczołów dokrewnych, które mogły prowadzić do długotrwałej terapii hormonalnej, większość zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem z grupy 3 lub 4 ustąpiło w ciągu 3 do 4 tygodni (Tabela S7 w Dodatku uzupełniającym). Jak wspomniano wcześniej, 4 dwie zgony związane z badanym lekiem (zgodnie z oceną badacza) wystąpiły w ciągu 100 dni po ostatniej dawce badanego leku: jedna śmierć z powodu neutropenii wystąpiła w grupie niwolumabu, a druga z powodu perforacji okrężnicy w grupa ipilimumab. Dwie wcześniej nie zgłoszone zgony w grupie niwolumab plus ipilimumab, które badacz uznał za związane z badanym lekiem, zgłoszono ponad 100 dni po ostatniej dawce badanego leku. 72-letni mężczyzna z chorobą serca w wywiadzie zmarł w dniu 589 (433 dni po przyjęciu ostatniej dawki) z powodu niewydolności serca i autoimmunologicznego zapalenia mięśnia sercowego, około 2 miesiące po otrzymaniu pojedynczej dawki terapii anty-PD-1 poza kontekstem próby, a 69-letnia kobieta zmarła w 735 dniu (234 dni po przyjęciu ostatniej dawki) z powodu martwicy wątroby, po tym, jak miała stopień 3 podniesienia poziomów enzymu wątrobowego.
Dyskusja
Analiza z testu CheckMate 067 wykazała, że terapia skojarzona z niwolumabem i ipilimumabem oraz monoterapia niwolumabem powodowała istotnie dłuższe całkowite przeżycie niż monoterapia ipilimumabem wśród pacjentów z wcześniej nieleczonym zaawansowanym czerniakiem. Próba nie była zasilana, aby bezpośrednio porównać dwie grupy zawierające niwolumab; jednak w analizach opisowych leczenie skojarzone spowodowało liczbowo wyższy wskaźnik przeżycia całkowitego po 3 latach niż sam niwolumab. Mediana całkowitego czasu przeżycia została osiągnięta w grupie niwolumabu, ale nadal nie została osiągnięta w grupie otrzymującej niwolumab-plus-ipilimumab po 36 miesiącach obserwacji. W stwierdzeniu zgodnym z raportem wstępnym 4 wskaźnik odpowiedzi pozostał wyższy w grupie niwolumab-plus-ipilimumab niż w grupie niwolumabu.
Aktualne dowody wykazały, że terapia anty-PD-1 daje wyniki przeżycia przewyższające leczenie ipilimumabem. W badaniu KEYNOTE-006, przy medianie całkowitego czasu przeżycia wynoszącego 32,3 miesięcy (95% CI, 24,5 do osiągnięcia nie), wskaźnik przeżywalności całkowitej w 33 miesiącu wynosił 50% w grupie pembrolizumabu i 39% w grupie ipilimumab.6 W bieżącej analizie testu CheckMate 067 średni całkowity czas przeżycia w grupie otrzymującej niwolumab wynosił 37,6 miesiąca (95% CI, 29,1 do osiągnięcia), przy czym u 52% pacjentów w grupie niwolumabu żyło 3 lata w porównaniu z 34% osób z grupy ipilimumab. W tych dwóch badaniach pacjenci, u których wystąpiła progresja choroby podczas leczenia ipilimumabem, mogli otrzymać kolejne leki anty-PD-1. Wyniki te wskazują na podobne wyniki przeżycia w odniesieniu do stosowania środków anty-PD-1 jako monoterapii. Wskaźnik przeżycia po 3 latach wyniósł 58% wśród pacjentów z grupy niwolumab-plus-ipilimumab
[patrz też: zespół psychoorganiczny objawy, tahitian noni, kardiolog od czego jest ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: kardiolog od czego jest tahitian noni zespół psychoorganiczny objawy